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平成２８年４月から傷病手当金、出産手当金の計算方法が変更になります。

健康保険給付の傷病手当金は、これまで、「直近の標準報酬日額の３分の２」と決められていましたが、平成２８年４月からは、基本的に支給開始以前１年間の標準報酬月額の平均額を使用することとなりました。

平成２８年３月３１日までの支給金額

１日あたりの金額

〔休んだ日の標準報酬月額〕÷３０日×２÷３

↓

平成２８年４月１日からの支給金額

１日あたりの金額

〔支給開始日以前の継続した１２ヶ月間の各月の標準報酬月額を平均した額〕÷３０日×２÷３

また、健康保険加入期間が継続して１年に満たない人は、加入期間中の標準報酬月額の平均額と２８万円（健康保険任意継続の上限の標準報酬月額）のうちの、低い金額を適用することになります。

例えば、標準報酬月額が６５万円の人であっても、２８万円が適用されます。

★注意
健康保険加入期間は、同一の保険者間が原則１ヶ月以内の場合は通算されますが、それ以外の場合は通算されません。
そのため、親会社（健康保険組合加入）から子会社（協会けんぽ加入）へ転籍したときや、A社（Y健康保険組合加入）からB社（X健康保険組合加入）へ転籍したときは、転籍後からの加入期間で、この制度が適用されますので、関連会社間で保険者が異なる場合に、転籍後に傷病手当金の受給が始まる場合は、注意が必要です。

平成２８年３月時点で傷病手当金を受給している人も、４月１日以降の給付については、同様の取扱いとなります。

また、この変更は、出産手当金も同様の取扱いとなります。

健康保険協会のパンフレット